老年人疝气适合手术吗

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

老年人疝气是否适合手术需根据个体情况评估,通常手术治疗是有效且安全的选择,尤其是症状明显或存在嵌顿风险时。治疗方法包括传统开腹手术、腹腔镜手术和无张力修补术,具体选择需结合患者的年龄、健康状况及疝气类型决定。

1、传统开腹手术:适用于大部分老年患者,尤其是腹股沟疝或切口疝。手术通过切开腹壁直接修补疝环,效果稳定,但恢复时间较长,术后需注意避免剧烈活动。

2、腹腔镜手术:适合身体状况较好的老年人,创伤小、恢复快。通过腹腔镜技术修补疝环,术后疼痛较轻,但需要全身麻醉,对心肺功能有一定要求。

3、无张力修补术:使用人工材料修补疝环,减少组织张力,复发率低。适用于腹壁薄弱或复发性疝气的老年患者,术后需遵医嘱进行康复锻炼。

老年人疝气的病因包括腹壁肌肉退化、慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,以及手术史或外伤导致的腹壁薄弱。预防措施包括控制体重、避免提重物、治疗慢性咳嗽和便秘等。对于不适合手术的高危患者,可使用疝气带缓解症状,但需定期复查。

老年人疝气手术安全性较高,但术前需全面评估心肺功能、血压及血糖等指标,术后注意预防感染和血栓。通过合理的手术选择和术后管理,大多数老年患者可显著改善生活质量,减少疝气复发风险。