做疝气手术用全麻醉吗

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

疝气手术通常采用全身麻醉或局部麻醉,具体选择取决于患者情况和手术类型。

1、全身麻醉适用于复杂或时间较长的疝气手术,尤其是腹腔镜疝气修补术或大范围的开放式手术。全麻通过静脉注射药物和吸入麻醉气体,使患者失去意识和疼痛感知,确保手术顺利进行。常见全麻药物包括丙泊酚、芬太尼和七氟烷。全麻的优点是患者完全无痛,医生操作更为精准,适合对疼痛敏感或需要长时间保持特定体位的患者。

2、局部麻醉常用于简单的腹股沟疝修补术。医生在手术区域注射麻醉药物,如利多卡因或布比卡因,使患者在清醒状态下完成手术。局麻的优势是恢复快、副作用少,适合体质较弱或对全麻风险较高的患者。局麻后患者可能感到轻微不适,但疼痛感可被有效控制。

3、在某些情况下,医生会采用联合麻醉方式,例如局部麻醉加镇静剂,或硬膜外麻醉结合轻度全麻。这种方式结合了全麻和局麻的优点,既能减轻患者的不适感,又能减少全麻药物的使用量。硬膜外麻醉通过脊柱注射麻醉药物,阻断疼痛信号传递,适用于下腹部手术。

麻醉方式的选择需根据患者的年龄、健康状况、疝气类型和手术复杂程度综合评估。术前麻醉医生会与患者详细沟通,了解过敏史、既往病史和用药情况,制定个性化的麻醉方案。术后需密切监测患者的生命体征,预防麻醉相关并发症,如恶心、呕吐或呼吸抑制。

疝气手术的麻醉方案应根据患者的具体需求和手术类型个性化制定,确保手术安全性和术后恢复效果。