小儿肠套叠如何治疗

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

小儿肠套叠的治疗关键在于早期诊断和及时干预,常用方法包括非手术治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度而定。肠套叠是小儿常见的急腹症之一,多因肠道蠕动紊乱导致肠段套入邻近肠腔内,常见于3个月至3岁的婴幼儿。

1、空气灌肠复位是首选的非手术治疗方法,通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管复位,操作简便且效果显著。液体灌肠复位也是常用的方法,通过注入生理盐水或钡剂,帮助肠管复位,适用于空气灌肠效果不佳的患儿。手法复位在部分情况下也可尝试,医生通过轻柔的腹部按摩帮助肠管恢复原位,但需谨慎操作以避免肠穿孔。

2、手术治疗适用于非手术治疗失败或病情严重的患儿。开腹手术是传统治疗方法,医生通过手术切口直接复位肠管并检查肠壁是否有坏死或穿孔。腹腔镜手术则是微创手术方法,通过小切口插入腹腔镜进行复位,创伤小且恢复快。肠切除手术在肠管坏死或穿孔时采用,切除病变肠段并吻合健康肠管,防止进一步并发症。

3、术后护理和预防同样重要。患儿术后需禁食并逐渐恢复饮食,从流质食物开始逐步过渡到正常饮食,避免刺激性食物。家长需密切关注患儿腹部症状,如再次出现腹痛、呕吐或血便应及时就医。预防方面,注意饮食卫生,避免肠道感染,同时关注婴幼儿的排便习惯,及时处理便秘等肠道问题。

小儿肠套叠的治疗需结合患儿具体情况选择合适的方案,早期诊断和及时干预是提高治愈率的关键,术后护理和预防措施可有效降低复发风险,家长应密切配合医生的治疗建议。