小儿肠套叠治疗效果

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

小儿肠套叠的治疗效果取决于早期诊断和及时干预,主要采用空气灌肠复位、手术复位及药物治疗等方法。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,早期发现和治疗可显著提高治愈率,避免严重并发症。

1、空气灌肠复位是治疗肠套叠的首选方法,适用于发病时间较短、无肠坏死或穿孔的患者。通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回原位。这种方法操作简单、创伤小,成功率高达80%-90%,且并发症较少。但需在专业医生指导下进行,避免气压过高导致肠穿孔。

2、手术复位适用于空气灌肠复位失败或病情严重的患者,如肠坏死、穿孔或腹膜炎等。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术可直接观察肠管情况,彻底解决问题;腹腔镜手术创伤小、恢复快,但技术要求较高。术后需密切观察患儿生命体征,预防感染和肠粘连。

3、药物治疗主要用于辅助治疗,如缓解疼痛、控制感染和调节肠道功能。常用药物包括抗生素如头孢类、止痛药如布洛芬和肠道调节剂如益生菌。抗生素用于预防或治疗继发感染,止痛药可缓解患儿不适,益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。

小儿肠套叠的预后与治疗时机密切相关,早期诊断和治疗可显著提高治愈率,减少并发症。家长应密切关注孩子的症状,如阵发性腹痛、呕吐、血便等,及时就医。治疗过程中需遵医嘱,配合医生进行规范治疗,确保患儿安全康复。