许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿肠套叠的预后通常较好,早期诊断和及时治疗是关键。治疗方法包括非手术复位和手术干预,具体选择取决于病情严重程度。肠套叠是指肠管的一部分套入相邻肠腔内,常见于婴幼儿,可能与肠道感染、肠道发育异常或肠蠕动异常有关。早期症状包括腹痛、呕吐和血便,及时就医可以避免肠坏死等严重并发症。
1、非手术复位是首选治疗方法,适用于病程较短、无肠坏死迹象的患者。空气灌肠复位是最常用的方法,通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回原位。水压灌肠复位也是一种有效方法,通过注入生理盐水或造影剂实现复位。复位过程中需密切监测患儿生命体征,避免肠穿孔等并发症。
2、手术治疗适用于非手术复位失败或存在肠坏死风险的患者。开腹手术是传统方法,通过腹部切口直接复位肠管,必要时切除坏死肠段。腹腔镜手术是微创方法,通过小切口插入腹腔镜和手术器械,创伤较小,恢复较快。手术中需注意保护肠管血供,避免术后肠粘连等并发症。
3、术后护理对预后至关重要。术后需禁食一段时间,逐步恢复饮食,避免过早进食加重肠道负担。保持伤口清洁,预防感染。定期随访,监测肠功能恢复情况,及时发现和处理术后并发症。家长需密切观察患儿症状,如出现腹痛、呕吐等异常情况,及时就医。
小儿肠套叠的预后与早期诊断和治疗密切相关,及时就医和规范治疗可以显著改善预后,避免严重并发症。家长需了解肠套叠的常见症状,发现异常及时就医,配合医生进行规范治疗和术后护理,确保患儿顺利康复。