如何选择疝气修补方式

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

疝气修补方式的选择应根据患者的具体情况决定,包括年龄、疝气类型、健康状况等,常见方法有开放手术、腹腔镜手术和无张力修补术。开放手术适合复杂疝气或复发疝气,通过切开腹壁直接修补缺损;腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合年轻患者或腹壁较薄者;无张力修补术使用人工补片加强腹壁,适合老年患者或身体状况较差者。医生会评估患者的整体状况,选择最合适的修补方式。

1、开放手术是传统的疝气修补方法,适用于复杂疝气或复发疝气。手术通过切开腹壁,直接暴露疝囊并进行修补,术后恢复时间较长,但效果稳定。对于腹壁组织较厚的患者,开放手术能更好地处理缺损区域。术后需注意伤口护理,避免感染和剧烈运动,促进愈合。

2、腹腔镜手术是一种微创技术,适合年轻患者或腹壁较薄者。手术通过在腹壁打孔,插入腹腔镜和器械进行修补,创伤小、疼痛轻、恢复快。腹腔镜手术能更清晰地观察疝气部位,减少术后并发症。术后患者需遵循医生指导,逐步恢复日常活动,避免过早负重。

3、无张力修补术使用人工补片加强腹壁,适合老年患者或身体状况较差者。手术通过植入补片覆盖疝气缺损,无需拉紧周围组织,减少术后疼痛和复发率。补片材料具有良好的生物相容性,长期效果稳定。术后患者需注意饮食调理,避免便秘和咳嗽,减少腹压对修补部位的影响。

选择合适的疝气修补方式需综合考虑患者的年龄、疝气类型和健康状况,开放手术适合复杂疝气,腹腔镜手术适合年轻患者,无张力修补术适合老年患者。无论选择哪种方式,术后护理和生活方式调整都至关重要,定期复查有助于监测恢复情况,确保手术效果长期稳定。