小孩疝气必须手术吗

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

小孩疝气不一定必须手术,但手术是最有效的治疗方法。疝气是由于腹壁薄弱或腹腔内压力增加导致器官或组织突出形成的,常见于婴幼儿。治疗方法包括观察等待、佩戴疝气带和手术修复,手术是根治性选择,尤其当疝气反复发作或出现嵌顿风险时。

1、观察等待适用于部分婴幼儿疝气,尤其是症状轻微或偶尔发作的情况。随着孩子生长发育,腹壁肌肉可能逐渐增强,疝气有自愈的可能。但需密切观察,避免嵌顿等并发症。

2、佩戴疝气带是一种非手术治疗方法,通过外部压力限制疝囊突出,减轻症状。适用于暂时不适合手术的患儿,但长期使用可能影响局部血液循环,且无法根治疝气。

3、手术修复是治疗疝气的根治性方法,尤其适用于反复发作或嵌顿风险高的患儿。常见手术方式包括传统开放手术和腹腔镜手术。开放手术通过切口直接修补腹壁缺损,创伤较大但技术成熟;腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合双侧疝气或复发性疝气。术后需注意避免剧烈活动,促进伤口愈合。

小孩疝气的治疗需根据具体情况选择,手术是根治性方法,尤其当疝气反复发作或存在嵌顿风险时,建议尽早手术以避免并发症。非手术治疗如观察等待和佩戴疝气带可作为暂时性措施,但需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。