胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
结直肠癌发病率较高,早期筛查和健康生活方式是预防和治疗的关键。遗传、环境、饮食、生活习惯和慢性炎症是主要诱因,治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、遗传因素:家族中有结直肠癌病史的人群发病率显著增加,基因突变如APC基因、KRAS基因等与结直肠癌发生密切相关。建议有家族史的人群定期进行基因检测和肠镜检查。
2、环境因素:长期暴露于有害化学物质、辐射等环境污染物会增加患癌风险。减少接触有害物质,改善生活环境,有助于降低发病率。
3、饮食因素:高脂肪、低纤维的饮食习惯与结直肠癌发生有关。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少红肉和加工肉类的消费,有助于预防结直肠癌。
4、生活习惯:缺乏运动、吸烟和酗酒等不良生活习惯会增加患癌风险。保持适量运动,戒烟限酒,有助于降低发病率。
5、慢性炎症:长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病的人群,结直肠癌发病率较高。积极治疗慢性炎症,定期进行肠镜检查,有助于早期发现和治疗。
治疗方法:
1、手术治疗:早期结直肠癌可通过手术切除肿瘤,常见手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和机器人辅助手术。
2、化疗:使用化学药物杀死癌细胞,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。
3、放疗:通过高能射线杀死癌细胞,常用于术前缩小肿瘤或术后防止复发。
4、靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等,可精准打击癌细胞。
5、免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
结直肠癌发病率较高,但通过早期筛查和健康生活方式可以有效预防和治疗。定期进行肠镜检查,保持健康饮食和良好生活习惯,积极治疗慢性炎症,是降低结直肠癌发病率的重要措施。对于已确诊的患者,选择合适的治疗方法,如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,可以有效提高生存率和生活质量。