徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
疝气嵌顿需要立即就医,嵌顿可能导致组织坏死,需通过临床检查和影像学确诊。嵌顿表现为腹痛加剧、肿块变硬且无法回纳,伴随恶心、呕吐等症状,需通过触诊、超声或CT检查明确病情。
1、腹痛加剧是嵌顿的典型表现之一。正常疝气在平卧时可能会自行回纳,但嵌顿后疝囊内的组织无法回纳,导致局部血液循环受阻,引起持续性疼痛。疼痛部位通常集中在疝口附近,且疼痛程度逐渐加重,平卧或按压后也无法缓解。
2、肿块变硬且无法回纳是嵌顿的重要体征。正常疝气肿块较为柔软,按压或平卧时可回纳,嵌顿后肿块质地变硬,触摸时明显感觉张力增加,且肿块无法通过手法推回腹腔。这种情况表明疝囊内的组织可能已经发生绞窄,需立即处理。
3、恶心、呕吐等全身症状提示嵌顿可能已引发肠梗阻或组织坏死。嵌顿后疝囊内的肠管可能受到压迫,导致肠内容物无法正常通过,出现恶心、呕吐、腹胀、便秘或排便停止等症状。严重时可能引发感染、休克等并发症,需紧急手术治疗。
4、临床检查和影像学是确诊嵌顿的关键。医生通过触诊可初步判断疝气是否嵌顿,超声和CT检查可进一步明确疝囊内组织的情况,判断是否存在绞窄或坏死。确诊后需尽快通过手术解除嵌顿,恢复血液循环,避免组织坏死。
疝气嵌顿是一种紧急情况,需通过腹痛、肿块变化及全身症状进行初步判断,并通过影像学确诊,确诊后需立即手术处理,避免并发症发生。