徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
疝气的治疗包括手术修补、使用疝气带和调整生活方式,其病因主要与腹壁肌肉薄弱、腹腔内压力增高以及遗传因素有关。腹壁肌肉薄弱可能由先天性发育不良、手术切口或外伤导致;腹腔内压力增高常见于慢性咳嗽、便秘、肥胖或重体力劳动;遗传因素也可能增加患病风险。
1、腹壁肌肉薄弱是疝气的主要原因之一。先天性发育不良可能导致腹壁结构不完整,手术切口或外伤也可能削弱腹壁肌肉。例如,腹部手术后切口愈合不良或感染可能增加疝气风险。腹壁肌肉薄弱使得腹腔内容物容易通过薄弱点突出,形成疝气。
2、腹腔内压力增高是另一个重要因素。慢性咳嗽、便秘、肥胖或重体力劳动都会增加腹腔内压力。长期咳嗽可能导致腹壁肌肉疲劳,便秘时用力排便也会增加腹腔压力,肥胖则使腹壁承受更大负荷。这些因素共同作用,增加了疝气的发生风险。
3、遗传因素在疝气的发生中也起到一定作用。家族中有疝气病史的人,其患病风险可能更高。遗传因素可能影响腹壁肌肉的结构和强度,使其更容易发生薄弱或损伤。某些遗传性疾病也可能增加疝气的风险。
4、手术治疗是疝气的主要治疗方法。常用的手术方式包括开放疝修补术、腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术。开放疝修补术通过直接缝合或使用补片修复腹壁缺损;腹腔镜疝修补术通过微创技术进行修补,恢复较快;无张力疝修补术则使用补片覆盖缺损,减少复发风险。
5、使用疝气带是一种非手术治疗方法。疝气带通过外部压力防止腹腔内容物突出,适用于暂时无法手术的患者。选择合适尺寸和材质的疝气带,并正确佩戴,可以有效缓解症状,但长期使用可能导致皮肤损伤或肌肉萎缩。
6、调整生活方式有助于预防和缓解疝气。避免重体力劳动、控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘等措施可以减少腹腔内压力。增加膳食纤维摄入、保持规律排便、进行适度运动也有助于改善腹壁肌肉强度和整体健康。
疝气的发生与腹壁肌肉薄弱、腹腔内压力增高和遗传因素密切相关,治疗包括手术修补、使用疝气带和调整生活方式。通过了解病因并采取相应措施,可以有效预防和治疗疝气,改善生活质量。