张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
关节扭伤属于伤筋,主要涉及韧带、肌腱等软组织损伤,而非骨骼的直接损伤。治疗上以休息、冰敷、压迫和抬高为主,必要时可使用药物或物理治疗缓解症状。关节扭伤通常是由于外力作用导致关节超出正常活动范围,使韧带、肌腱等软组织受到过度牵拉或撕裂。常见的诱因包括运动损伤、意外摔倒或不当姿势。轻微的扭伤可通过自我护理恢复,严重者需就医评估并制定个性化治疗方案。关节扭伤的恢复时间因损伤程度而异,轻度扭伤通常1-2周可恢复,中度需3-6周,重度可能需数月甚至手术治疗。预防关节扭伤的关键在于加强关节周围肌肉力量,运动前充分热身,避免过度负荷。
1、关节扭伤的原因:关节扭伤多由外力作用引起,如运动中的突然转向、跳跃落地不稳或意外摔倒。这些情况会导致关节超出正常活动范围,使韧带、肌腱等软组织受到过度牵拉或撕裂。长期姿势不良或关节周围肌肉力量不足也会增加扭伤风险。某些运动如篮球、足球、滑雪等因需要频繁变向或跳跃,更容易发生关节扭伤。老年人因关节退化、平衡能力下降,也较易发生扭伤。
2、关节扭伤的治疗方法:轻度扭伤可通过RICE原则处理,即休息Rest、冰敷Ice、压迫Compression和抬高Elevation。冰敷可减轻肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。压迫可使用弹性绷带,注意不要过紧以免影响血液循环。抬高患肢有助于减轻肿胀。中度以上扭伤需就医评估,可能需要进行影像学检查如X光或MRI,以排除骨折或严重软组织损伤。医生可能会开具非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬或萘普生,以减轻疼痛和炎症。物理治疗如超声波、电疗等可促进组织修复。严重扭伤如韧带完全撕裂,可能需要手术治疗。
3、关节扭伤的预防与康复:预防关节扭伤的关键在于加强关节周围肌肉力量,可通过力量训练如深蹲、弓步等实现。运动前充分热身,增加关节活动度和肌肉弹性。选择合适的运动鞋,提供足够的支撑和缓冲。运动时注意技术动作,避免过度负荷。康复期间可进行轻柔的关节活动,如踝泵运动,以促进血液循环和防止僵硬。逐步恢复运动强度,避免过早进行高冲击性活动。平衡训练如单腿站立可提高关节稳定性。使用护具如护踝可在康复初期提供额外支持。
关节扭伤虽不涉及骨骼,但若处理不当可能遗留长期问题如关节不稳或慢性疼痛。及时正确的治疗和康复训练至关重要。预防关节扭伤需从日常生活中的细节入手,如加强肌肉力量、注意运动安全等。若扭伤后症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的预防和康复措施,可以有效降低关节扭伤的发生率和复发风险,保障关节健康。