徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
婴儿疝气的形成主要与先天性腹壁薄弱和腹内压力增高有关,治疗可通过观察、疝带固定或手术修补。先天性因素包括腹壁发育不全、鞘状突未闭合等,后天因素如哭闹、便秘、咳嗽等导致腹压升高也可能诱发疝气。
1、腹壁发育不全:婴儿在胚胎发育过程中,腹壁肌肉和筋膜层未完全形成,导致薄弱区域,常见于腹股沟和脐部。这种薄弱区域容易在腹压增高时形成疝气。
2、鞘状突未闭合:男性婴儿在胎儿期,睾丸从腹腔下降至阴囊时会形成鞘状突,正常情况下鞘状突应在出生后闭合。若未完全闭合,腹腔内容物可能通过未闭合的鞘状突进入腹股沟或阴囊,形成腹股沟疝。
3、腹内压力增高:婴儿哭闹、便秘、咳嗽等行为会导致腹内压力增高,增高的压力会使腹腔内容物通过腹壁薄弱部位突出,形成疝气。
4、遗传因素:家族中有疝气病史的婴儿,患疝气的风险较高。遗传因素可能影响腹壁结构的强度和完整性,增加疝气的发生几率。
5、早产儿和低体重儿:早产儿和低体重儿的腹壁肌肉和筋膜层发育不完善,腹壁薄弱区域较多,容易发生疝气。
治疗方面,对于轻度疝气,可以通过观察和疝带固定进行治疗。观察期间,家长应避免婴儿过度哭闹和便秘,减少腹内压力。疝带固定可以在医生指导下使用,帮助压迫疝环,防止疝内容物突出。对于反复出现或嵌顿的疝气,需及时进行手术修补,常见手术方法包括开放疝修补术和腹腔镜疝修补术,具体选择需根据婴儿的年龄、疝气类型和医生建议决定。
婴儿疝气的形成主要与先天性腹壁薄弱和腹内压力增高有关,治疗可通过观察、疝带固定或手术修补。家长应密切观察婴儿的症状,及时就医,避免延误治疗导致严重的并发症。