张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、心理疏导等方式有效止痛。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良、遗传因素、职业因素等原因引起。
腰椎间盘突出症的疼痛可通过药物缓解,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,神经营养药物如甲钴胺,以及肌肉松弛剂如氯唑沙宗。这些药物可减轻炎症、缓解神经压迫和肌肉痉挛,但需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。
物理治疗是缓解疼痛的重要手段,包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗和牵引疗法。热敷可促进血液循环,冷敷可减轻急性期炎症,电疗和超声波治疗有助于缓解神经压迫和肌肉紧张,牵引疗法可减轻椎间盘压力,改善症状。
对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和微创椎间孔镜手术。手术可有效解除神经压迫,缓解疼痛,但需根据患者具体情况选择合适的手术方式,并注意术后康复。
调整生活方式有助于减轻腰椎间盘突出症的疼痛。避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,使用符合人体工学的座椅和床垫。适当进行腰部锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰背肌肉力量,减轻椎间盘压力。
慢性疼痛可能对患者心理造成负面影响,心理疏导有助于缓解焦虑和抑郁情绪。通过认知行为疗法、放松训练、正念冥想等方法,患者可更好地应对疼痛,提高生活质量。必要时可寻求专业心理医生的帮助。
腰椎间盘突出症患者在日常护理中应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。避免高脂肪、高糖饮食,控制体重,减轻腰椎负担。适当进行低强度运动,如散步、太极,避免剧烈运动或重体力劳动。保持良好的睡眠姿势,使用硬板床或中等硬度的床垫,避免腰部过度弯曲。定期复查,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。