腰椎间盘突出症分为哪几种

腰椎间盘突出症主要有膨出型、突出型、脱出游离型和许莫氏结节四种类型。

1、膨出型：

纤维环未完全破裂，髓核向四周均匀膨隆但未突破外层。这种类型症状较轻，多数表现为下腰部酸胀不适，久坐后明显。神经压迫症状较轻微，常通过卧床休息、腰椎牵引等保守治疗缓解。早期干预可避免发展为更严重类型。

2、突出型：

纤维环部分断裂，髓核局限性突出但未完全脱离。此类型最常见，患者多有明显单侧下肢放射性疼痛，咳嗽时加重。CT检查可显示突出物压迫神经根。需避免弯腰搬重物，急性期需绝对卧床，部分患者需硬膜外注射治疗。

3、脱出游离型：

髓核突破纤维环和后纵韧带，碎片游离入椎管内。此类型症状最严重，常导致马尾神经综合征，表现为双下肢剧烈疼痛伴大小便功能障碍。核磁共振可见游离髓核组织，多数需要紧急手术解除压迫，常见术式为椎间孔镜髓核摘除术。

4、许莫氏结节：

髓核突破软骨终板突入椎体松质骨内形成。多发生于胸腰椎交界处，X线片显示椎体内弧形凹陷。这类患者多无症状，部分表现为慢性腰背痛，一般不需特殊治疗，严重者可考虑椎体成形术。

腰椎间盘突出症患者日常应睡硬板床，避免久坐及腰部过度负重，加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等有助稳定脊柱。饮食需补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。症状加重时应及时就医，根据突出类型选择个体化治疗方案，切忌盲目推拿按摩以免加重病情。