腰椎间盘突出症可以手术治疗吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出症可以通过手术治疗。手术治疗方式主要有微创椎间孔镜手术、开放性椎间盘切除术、腰椎融合术、人工椎间盘置换术、经皮椎间盘减压术。

1、微创椎间孔镜手术:

微创椎间孔镜手术是一种通过小切口进行的微创手术,适用于轻中度腰椎间盘突出症患者。手术通过椎间孔镜进入椎管,直接切除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫。术后恢复快,住院时间短,但对技术要求较高。

2、开放性椎间盘切除术:

开放性椎间盘切除术是传统的手术方式,适用于严重腰椎间盘突出症患者。手术通过切开皮肤和肌肉,直接切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。手术效果确切,但创伤较大,术后恢复时间较长。

3、腰椎融合术:

腰椎融合术适用于伴有腰椎不稳或椎管狭窄的患者。手术通过切除椎间盘后,将相邻椎体融合固定,恢复脊柱稳定性。术后可有效缓解疼痛,但会限制腰椎活动度,且恢复期较长。

4、人工椎间盘置换术:

人工椎间盘置换术是一种新兴的手术方式,适用于年轻患者或希望保留腰椎活动度的患者。手术通过切除病变椎间盘后,植入人工椎间盘,恢复椎间隙高度和活动度。术后可保留腰椎活动功能,但手术费用较高,且长期效果尚需观察。

5、经皮椎间盘减压术:

经皮椎间盘减压术是一种微创手术,适用于轻中度腰椎间盘突出症患者。手术通过穿刺针进入椎间盘,利用射频、激光或机械装置减压,减少椎间盘对神经的压迫。手术创伤小,恢复快,但减压效果有限,复发率较高。

腰椎间盘突出症患者在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免久坐久站,适当进行腰背肌锻炼,如游泳、平板支撑等,增强腰部肌肉力量。饮食上应均衡营养,避免过度肥胖,减少腰椎负担。术后患者需遵医嘱进行康复训练,逐步恢复腰部功能,避免剧烈运动,防止复发。