郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
急性房颤可通过药物治疗、电复律等方式治疗,是否住院需根据病情严重程度决定。急性房颤可能与心脏疾病、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心悸、气短等症状。
1、病情评估:急性房颤患者需进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能及房颤类型。若患者存在血流动力学不稳定或严重症状,需立即住院治疗。病情较轻者可在门诊观察,但需密切监测心率及血压变化。
2、药物治疗:急性房颤的药物治疗包括控制心率和抗凝治疗。常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔25mg口服、钙通道阻滞剂如地尔硫卓30mg口服和抗凝药如华法林2.5mg口服。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物相互作用。
3、电复律:对于药物控制不佳或血流动力学不稳定的患者,可考虑电复律治疗。电复律通过电击恢复心脏正常节律,需在专业医疗机构进行。电复律后需密切监测心率及心律,防止复发。
4、生活方式调整:急性房颤患者需避免诱发因素,如咖啡因、酒精、情绪波动等。保持规律作息,避免过度劳累。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善心脏功能。
5、长期管理:急性房颤患者需长期管理,定期复查心电图、心脏超声等。若房颤反复发作或症状加重,需及时就医调整治疗方案。部分患者可能需考虑射频消融术或左心耳封堵术等手术治疗,以降低中风风险。
急性房颤患者需根据病情决定是否住院,治疗包括药物、电复律等方式。患者需注意生活方式调整,避免诱发因素,定期复查,长期管理病情。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含钾、镁的食物,适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善心脏功能。