郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
房颤的心电图特征主要表现为P波消失、出现f波以及R-R间期绝对不规则。房颤的心电图诊断主要依据以下三个特征:P波消失、f波出现、R-R间期绝对不规则。
正常心电图中,P波代表心房的电活动,但在房颤时,心房失去正常的有序收缩,P波消失。取而代之的是基线上出现不规则的波动,称为f波。P波消失是房颤心电图最显著的特征之一,表明心房电活动紊乱,无法形成有效的机械收缩。
f波是房颤心电图的典型表现,表现为基线上快速、不规则的低幅波动,频率通常在350-600次/分钟。f波的出现反映了心房肌纤维的无序电活动,导致心房无法有效收缩。f波的形态和振幅可能因个体差异而有所不同,但其快速和不规则的特点始终存在。
在房颤心电图中,R-R间期(即相邻QRS波群之间的时间间隔)绝对不规则,表现为QRS波群的出现时间毫无规律。这是由于心房电活动紊乱导致心室率不规则,心室无法按正常节律收缩。R-R间期的不规则性是房颤心电图的重要诊断依据之一,有助于与其他心律失常进行鉴别。
房颤患者在日常护理中应注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,保持规律作息,适度进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善心血管健康。饮食方面应减少高盐、高脂食物的摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等,有助于维持电解质平衡。定期监测心电图,遵医嘱服用抗心律失常药物,及时就医处理异常情况,有助于控制房颤症状,降低并发症风险。