抑郁症的分类有哪些

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

抑郁症可根据病因、症状和病程特点分为多种类型,主要包括重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、季节性情感障碍、产后抑郁症和双相情感障碍等。

1、重性抑郁障碍:重性抑郁障碍是最常见的抑郁症类型,表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。患者可能伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等。治疗通常采用抗抑郁药物如舍曲林50mg/日、帕罗西汀20mg/日、氟西汀20mg/日,并结合心理治疗如认知行为疗法。

2、持续性抑郁障碍:持续性抑郁障碍又称心境恶劣障碍,症状较轻但持续时间较长,通常超过两年。患者可能表现为长期的情绪低落、自我评价低、缺乏活力等。治疗以心理治疗为主,如人际关系疗法,必要时可配合药物治疗。

3、季节性情感障碍:季节性情感障碍与季节变化相关,多见于秋冬季节,表现为情绪低落、嗜睡、食欲增加等。治疗可采用光疗,每天接受30分钟至1小时的光照,或使用抗抑郁药物如安非他酮150mg/日。

4、产后抑郁症:产后抑郁症发生在分娩后,表现为情绪低落、焦虑、失眠、对婴儿缺乏兴趣等。治疗包括心理支持、抗抑郁药物如舍曲林50mg/日,以及家庭参与护理。

5、双相情感障碍:双相情感障碍表现为抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现。抑郁期症状与重性抑郁障碍相似,躁狂期则表现为情绪高涨、活动增多、睡眠需求减少等。治疗需使用心境稳定剂如锂盐900mg/日、丙戊酸钠500mg/日,并结合心理治疗。

日常护理中,抑郁症患者应保持规律作息,避免熬夜,适度进行有氧运动如散步、瑜伽,并注意均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等。家人应给予充分理解和支持,帮助患者建立积极的生活态度。若症状持续加重或出现自杀倾向,需及时就医寻求专业帮助。