杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整等方式改善。药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等。心理治疗如认知行为疗法和人际治疗也能有效缓解症状。生活方式调整包括规律作息、适度运动和健康饮食。
1、药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是常用药物,如舍曲林50-200mg/天、氟西汀20-60mg/天和帕罗西汀20-50mg/天。这些药物通过增加大脑中5-羟色胺水平改善情绪。三环类抗抑郁药如阿米替林75-300mg/天和多塞平75-300mg/天也常用于治疗,但副作用较多。单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼45-90mg/天和反苯环丙胺30-60mg/天适用于难治性抑郁症,但需注意饮食限制。
2、心理治疗:认知行为疗法CBT通过识别和改变负面思维模式,帮助患者建立积极认知。人际治疗IPT专注于改善人际关系,减少因人际冲突导致的抑郁症状。心理治疗通常与药物治疗结合使用,效果更佳。
3、生活方式调整:规律作息有助于稳定情绪,建议每天保持固定睡眠时间。适度运动如快走、游泳和瑜伽能促进内啡肽分泌,改善心情。健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果和富含维生素B的食物如全谷物、绿叶蔬菜也有助于缓解抑郁症状。
4、支持系统:建立良好的社会支持系统对抑郁症患者至关重要。家人、朋友的理解和支持能帮助患者更好地应对病情。加入抑郁症患者互助小组或寻求专业心理咨询师的帮助也是有效的方式。
5、持续监测:抑郁症治疗需要长期监测和调整。定期复诊,根据病情变化调整药物剂量或治疗方案。患者应记录情绪变化和药物反应,及时与医生沟通,确保治疗效果。
抑郁症患者应注重饮食均衡,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。适度运动如每天30分钟的有氧运动有助于改善情绪。保持良好作息,避免熬夜和过度劳累。建立积极的生活态度,学会放松和减压,有助于缓解抑郁症状。