张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
下肢动脉硬化闭塞症可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。下肢动脉硬化闭塞症通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、药物治疗:常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/日、氯吡格雷片75mg/日和他汀类药物如阿托伐他汀钙片,20mg/日。这些药物有助于抑制血小板聚集、降低血脂,延缓动脉粥样硬化进展。同时,可服用改善微循环的药物,如西洛他唑片100mg/次,每日两次。
2、手术治疗:对于严重病例,可考虑进行血管介入治疗或外科手术。常见的介入治疗包括经皮腔内血管成形术PTA和支架植入术。外科手术则包括动脉内膜剥脱术和旁路移植术,通过重建血流通道改善下肢供血。
3、生活方式调整:戒烟是首要措施,吸烟会加速动脉硬化进程。同时,控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。保持适度运动,如每天步行30分钟,有助于改善血液循环。
4、控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用降压药、降糖药和降脂药,将指标控制在理想范围内。
5、定期随访:患者需定期到医院进行下肢动脉超声、踝肱指数ABI等检查,评估病情进展。根据检查结果调整治疗方案,及时干预,防止病情恶化。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗需要综合管理,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等多方面措施。患者应积极配合医生治疗,控制危险因素,改善生活习惯,如戒烟、控制饮食、适度运动等。同时,定期随访监测病情变化,及时调整治疗方案,延缓疾病进展,提高生活质量。