耳石症怎么治疗和用什么药最好

耳石症可通过复位治疗缓解症状，通常不需要药物治疗。

1. 耳石复位治疗：

耳石症的主要治疗方法是耳石复位，通过特定的头部运动帮助耳石回到椭圆囊内。常用复位手法包括艾普利法、管石解脱法和耳石复位运动练习，需由医生根据耳石脱落位置选择合适的方法。复位过程中可能出现短暂性眩晕，属于正常现象。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动以防耳石再次脱落。

2. 药物治疗辅助：

严重眩晕症状时医生可能短期使用前庭抑制剂如地西泮、异丙嗪或美克洛嗪控制症状，但这些药物可能延缓前庭代偿过程。伴随恶心呕吐可服用甲氧氯普胺或多潘立酮。合并焦虑情绪者可考虑短程抗焦虑药物如劳拉西泮，需注意药物依赖风险。

3. 康复训练与预防：

耳石复位后建议进行前庭康复训练，如前庭康复训练方法练习，包含眼球运动、头部运动和平衡训练三个阶段。日常应避免突然的头部位置变化，睡眠时垫高床头15-20度。有反复发作史者需排查骨质疏松、维生素D缺乏等潜在诱因。50％患者一年内可能复发，掌握自我复位技巧有助于及时处理。

治疗期间保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入。眩晕发作期避免驾驶和高空作业。日常增加维生素D补充和适度有氧运动如散步、游泳，有助于前庭功能恢复。若复位后72小时症状未缓解或出现听力下降、复视等新症状应立即复诊。