内痔出血的治疗方法

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

内痔出血可通过调整饮食、局部用药、硬化剂注射、橡皮圈结扎、手术治疗等方式缓解。内痔出血通常由便秘、久坐、腹压增加、静脉曲张、痔核破裂等原因引起。

1、饮食调整:增加膳食纤维摄入,如燕麦、全麦面包、蔬菜等,促进肠道蠕动,软化大便,减少排便时对痔核的摩擦和刺激。每日饮水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。

2、局部用药:使用含有氢化可的松、利多卡因、氧化锌等成分的痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓,每日2-3次,涂抹或塞入肛门,缓解疼痛和出血。

3、硬化剂注射:将5%酚甘油或鱼肝油酸钠等硬化剂注射到痔核内,促使痔核纤维化、萎缩,减少出血。注射后需卧床休息,避免剧烈活动,观察是否有不良反应。

4、橡皮圈结扎:使用橡皮圈套扎痔核根部,阻断血液供应,使痔核坏死脱落。术后需注意肛门清洁,避免感染,遵医嘱使用抗生素和止痛药。

5、手术治疗:对于严重出血或保守治疗无效的患者,可采用痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术PPH。术后需严格卧床休息,避免用力排便,定期复查。

日常护理中,保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。饮食上多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷物,避免辛辣刺激性食物。运动方面,可选择散步、瑜伽等低强度运动,促进肠道蠕动,改善血液循环。若出血持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。