姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔和外痔的区别主要体现在发病部位、症状表现及治疗方法上。内痔位于齿状线以上,通常表现为无痛性便血和脱出;外痔位于齿状线以下,常伴有疼痛、肿胀和瘙痒。内痔的治疗以药物和生活方式调整为主,外痔则可能需要手术干预。
1、发病部位:内痔位于直肠内部,齿状线以上,因位置较深,早期不易察觉;外痔位于肛门外侧,齿状线以下,因靠近皮肤,容易因摩擦或感染引发不适。内痔的形成多与静脉丛扩张有关,外痔则常因血栓或炎症导致。
2、症状表现:内痔主要表现为无痛性便血,血液鲜红,量少且与粪便混合,严重时可能出现痔核脱出;外痔则伴有明显的疼痛、肿胀和瘙痒,尤其是排便时疼痛加剧,局部可能触摸到硬块或血栓。
3、治疗方法:内痔的治疗以保守治疗为主,常用药物包括复方角菜酸酯栓每日1次,每次1粒和地奥司明片每日2次,每次1片,同时需调整饮食,增加纤维摄入;外痔的治疗则可能需要手术,如血栓性外痔切除术或激光消融术,以缓解疼痛和肿胀。
4、并发症风险:内痔长期未治疗可能导致贫血,因反复便血造成血红蛋白下降;外痔则可能因感染引发肛周脓肿或肛瘘,需及时处理以避免病情恶化。
5、预防措施:内痔和外痔的预防均需注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物如燕麦、苹果和菠菜,避免久坐久站,保持肛周清洁,每日进行提肛运动以增强局部血液循环。
饮食上应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,多饮水以软化粪便;运动方面可进行瑜伽、散步等轻度活动,避免剧烈运动增加腹压;护理上需保持肛周清洁干燥,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟,有助于缓解症状并促进恢复。