姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔脱出后可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。内痔脱出通常由长期便秘、久坐、腹压增高等因素引起。
1、手法复位:内痔脱出后,患者可采取侧卧位,清洁双手后涂抹润滑剂,轻轻将脱出的痔核推回肛门内。动作需轻柔,避免用力过猛造成损伤。复位后建议卧床休息,避免立即站立或行走,以减少腹压对痔核的压迫。
2、温水坐浴:将水温控制在40℃左右,坐浴10-15分钟,每日2-3次。温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀,有助于痔核自然回缩。坐浴后保持肛门干燥,避免摩擦刺激。
3、饮食调理:增加膳食纤维摄入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,每日饮水量不少于1500毫升。高纤维饮食可软化大便,减少排便时对痔核的摩擦和压迫,预防便秘。避免辛辣刺激性食物,以免加重肛门不适。
4、药物治疗:可使用马应龙麝香痔疮膏每日2次,每次适量、复方角菜酸酯栓每日1次,每次1粒等外用药物,缓解局部炎症和疼痛。对于疼痛明显者,可口服布洛芬缓释胶囊每日2次,每次300毫克进行镇痛。
5、生活习惯调整:避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟,减少腹压对肛门的影响。养成定时排便的习惯,避免用力排便。适当进行提肛运动,每日3次,每次15-20下,增强肛门括约肌功能。
日常饮食中可多吃燕麦、红薯、菠菜等富含膳食纤维的食物,每日饮水量不少于1500毫升。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每次30分钟,每周3-5次,促进肠道蠕动。保持肛门清洁干燥,排便后可用温水清洗,避免使用粗糙的卫生纸擦拭。