李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎需通过综合治疗控制炎症,常用药物包括抗生素类、非甾体抗炎药和局部消毒制剂。牙周炎的治疗药物主要有甲硝唑、多西环素、米诺环素、布洛芬和氯己定含漱液。
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,能有效抑制牙周袋内厌氧菌繁殖。该药物常与阿莫西林联用增强抗菌效果,用药期间需避免饮酒。对硝基咪唑类药物过敏者禁用。
多西环素属于四环素类广谱抗生素,可通过抑制胶原酶活性减缓牙槽骨吸收。该药物具有组织浓度高的特点,能渗透到牙周袋深部,常见不良反应为胃肠道不适。
米诺环素缓释剂型可直接置入牙周袋,在局部形成高浓度药物释放。这种给药方式能减少全身用药副作用,主要作用于牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌。
布洛芬作为非甾体抗炎药,可缓解牙周炎引起的牙龈红肿疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,长期使用需监测胃肠道和肾功能。
氯己定含漱液是常用的局部抗菌漱口水,能减少牙菌斑生物膜形成。使用后可能出现牙齿着色,建议配合机械清除菌斑的物理方法增强效果。
牙周炎患者需建立每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁的习惯,减少吸烟等刺激因素。建议每3-6个月进行专业洁治,日常可选用软毛牙刷和含氟牙膏。饮食方面增加维生素C和抗氧化物质摄入,限制高糖食物残留。出现牙齿松动或牙龈脓肿时应立即就医,避免延误治疗导致牙槽骨不可逆吸收。