张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎患者可以洗牙,洗牙是牙周炎基础治疗的重要手段之一。牙周炎的治疗方法主要有龈上洁治、龈下刮治、根面平整、药物治疗、手术治疗。
清除牙龈缘上方可见的牙菌斑和牙结石,适用于轻度牙周炎。使用超声波洁牙机或手工器械进行表面清洁,能有效减少牙龈出血和炎症。操作后可能出现短暂牙齿敏感,通常1-2周内自行缓解。建议每6-12个月定期维护。
针对牙周袋内的深层牙结石,需局部麻醉后使用特殊器械刮除。可消除牙周袋内细菌毒素,促进牙龈重新附着。操作后可能出现牙龈肿胀,需配合抗菌漱口水使用。该治疗需分2-4次完成,间隔1周。
通过精细器械磨平受感染的牙根表面,清除病变牙骨质。能阻断细菌生物膜形成,使牙龈组织易于愈合。治疗后需避免进食过硬食物2-3天,可能出现咬合不适感,多数3日内消失。
严重感染时辅助使用盐酸米诺环素凝胶、甲硝唑药膜等局部缓释药物。合并全身症状者可短期口服阿莫西林克拉维酸钾。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
对于深牙周袋或骨缺损病例,采用翻瓣术、引导组织再生术等。通过直视下彻底清创,必要时植入骨粉促进牙槽骨再生。术后需软食1个月,定期复查维护。
牙周炎患者日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,建议选择含氯己定的抗敏感牙膏。每日使用牙线清理邻面,饭后可用冲牙器辅助清洁。饮食避免过硬过冷食物,增加维生素C摄入有助于牙龈修复。吸烟会加重牙周组织破坏,建议尽早戒烟。定期口腔检查能及时发现病情变化,专业维护建议每3-6个月一次。