张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎引起的肿痛可通过清洁护理、药物治疗、物理缓解、生活习惯调整、专业治疗等方式缓解,通常由菌斑堆积、炎症反应、免疫下降、咬合创伤、全身疾病等因素引起。
彻底清洁口腔是缓解牙周炎肿痛的基础措施。使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙龈沟,每日至少两次,重点清除牙菌斑。牙线或冲牙器可辅助清理牙缝,减少食物残渣滞留。含氯己定的漱口水能抑制细菌繁殖,减轻牙龈红肿,建议每日含漱2-3次,每次30秒。
针对中度以上炎症可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊有助于缓解肿痛。局部可应用盐酸米诺环素软膏等牙周缓释制剂,直接作用于患处。用药需严格遵医嘱,避免长期使用抗生素导致菌群失调。
冰敷患侧脸颊能通过低温收缩血管减轻肿胀,每次10-15分钟,间隔1小时重复。淡盐水漱口可促进组织液渗出,配置浓度为0.9%的温生理盐水,每日含漱4-5次。按摩合谷穴或颊车穴也能暂时缓解疼痛,配合薄荷醇搽剂效果更佳。
保证每日7小时睡眠有助于增强免疫力。吸烟者需立即戒烟,烟草中尼古丁会加剧牙龈萎缩。饮食避免过硬、过烫及辛辣刺激食物,推荐南瓜粥、蒸蛋等软质食物。适当补充维生素C和锌元素,促进结缔组织修复。
对顽固性肿痛需进行超声波洁治清除牙石,深度超过4毫米的牙周袋需实施龈下刮治。伴有骨吸收者可考虑引导组织再生术,严重松动牙可能需拔除后修复。糖尿病患者需同步控制血糖,高血压患者应监测牙周治疗时的血压波动。
日常可用金银花或蒲公英煎水漱口抑制炎症,每周食用3次富含欧米伽3的三文鱼或亚麻籽油。饭后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,维持口腔自洁作用。定期进行口腔检查与维护性洁牙,每半年复查一次牙周探诊深度,游泳时佩戴护齿套避免氯气刺激。保持规律的有氧运动如快走、骑自行车等,有助于改善牙周微循环。