破伤风皮试过敏咋办

破伤风皮试过敏需立即停止皮试操作，并遵医嘱采取抗过敏治疗。破伤风皮试过敏可能与个体免疫反应异常、既往过敏史等因素有关，通常表现为局部红肿、瘙痒或全身皮疹等症状。

1、立即停药观察

出现皮试过敏反应后，首先需拔出皮试针头，避免过敏原持续接触。用无菌棉签按压穿刺点止血，禁止抓挠或热敷过敏部位。密切观察是否出现呼吸困难、血压下降等严重过敏症状，同时记录皮试区域红肿范围变化。

2、局部抗过敏处理

对于局部皮肤反应，可使用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒，或遵医嘱局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。过敏部位应保持清洁干燥，避免使用肥皂等刺激性清洁产品。若出现水疱破溃，需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。

3、系统抗过敏治疗

中重度过敏需肌注盐酸肾上腺素注射液，并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。可口服氯雷他定片等抗组胺药物抑制过敏反应。治疗期间监测心率、血氧等生命体征，备好气管插管设备以防喉头水肿。

4、替代免疫方案

对破伤风抗毒素过敏者，可改用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。需在急诊科或重症监护室完成注射，注射后观察至少1小时。既往有严重过敏史者，应提前告知医生调整预防方案。

5、后续预防措施

所有过敏患者需在病历中标注破伤风制剂过敏信息。伤口处理后应加强消毒管理，深部污染伤口可考虑预防性使用盐酸左氧氟沙星胶囊。建议过敏体质者接种破伤风类毒素疫苗建立主动免疫。

破伤风皮试过敏后应保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水冲洗创面。饮食宜清淡，避免海鲜、辛辣等易致敏食物。恢复期出现发热、伤口渗液等感染征兆时需及时复诊。建议过敏患者随身携带医疗警示手环，后续就医时主动告知过敏史。日常处理生锈金属物品或土壤污染伤口时，应做好防护措施降低感染风险。