高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
轻微动脉硬化患者可适量补充鱼油、维生素E、辅酶Q10、红曲米提取物、叶酸等保健品,但需在医生指导下结合个体情况选择。
鱼油富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血液中甘油三酯水平,减少血管炎症反应。EPA和DHA成分能改善血管内皮功能,延缓动脉硬化进展。选择高纯度鱼油产品时需注意避免与抗凝药物同服,胃肠功能较弱者可能出现腹泻等不适。
维生素E作为抗氧化剂可减少低密度脂蛋白氧化,抑制血管壁斑块形成。天然型维生素E生物利用度较高,但长期大剂量补充可能增加出血风险。建议通过坚果、植物油等食物优先获取,合并使用抗血小板药物时需谨慎。
辅酶Q10参与细胞能量代谢,能改善血管平滑肌功能,减轻氧化应激对血管的损伤。尤其适合合并他汀类药物治疗的患者,可缓解肌肉相关不良反应。水溶性制剂吸收率优于普通剂型,但需注意可能引起轻度胃肠不适。
红曲米含天然莫纳可林K,作用机制与他汀类药物相似,能温和调节胆固醇代谢。需定期监测肝功能,避免与降脂药物叠加使用导致不良反应。发酵工艺差异可能影响有效成分含量,选择标准化提取物更可靠。
叶酸可降低同型半胱氨酸水平,减少其对血管内皮的毒性作用。活性叶酸无需经过肝脏转化,利用率更高。但需注意与维生素B12协同补充,长期单用可能掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状。
动脉硬化患者应建立低盐低脂饮食模式,每日摄入不少于500克新鲜蔬菜水果,优先选择深海鱼、燕麦等富含可溶性膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。严格戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围。所有保健品使用前需经心血管专科医生评估,不可替代正规药物治疗,定期复查颈动脉超声等检查监测病情变化。