侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
全飞秒手术是一种通过激光技术矫正近视、远视和散光的手术方式,具有恢复快、创伤小等优势,但也存在术后干眼、眩光等潜在风险。
全飞秒手术采用飞秒激光在角膜内部制作微透镜,再通过小切口取出,无需制作角膜瓣,手术过程仅需几分钟。术后视力恢复较快,多数患者在24小时内可达到较佳视力,角膜生物力学稳定性较好,适合运动员等对眼部抗冲击性要求较高的人群。手术对角膜厚度要求严格,需保留足够的安全角膜基质层,术前需通过详细检查评估角膜形态与厚度。术后可能出现短暂性干眼症状,与术中神经暂时性损伤有关,多数在3-6个月内逐渐缓解。夜间驾驶时可能出现眩光或光晕现象,尤其在瞳孔较大者中更明显,通常随术后恢复逐渐减轻。
全飞秒手术对高度近视矫正效果有限,超过1000度的近视可能需联合其他术式。角膜过薄或存在圆锥角膜倾向者属于手术禁忌。术后需严格避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的活动,遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。部分患者可能出现矫正不足或过矫,需通过二次手术或配镜补充矫正。长期随访数据显示术后10年视力稳定性较好,但仍有极少数患者出现回退现象。
术后需定期复查角膜地形图与眼压,避免长时间用眼导致视疲劳。建议术后1周内避免化妆和剧烈运动,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上可增加富含维生素A的深色蔬菜和优质蛋白摄入,有助于角膜上皮修复。若出现持续眼红、疼痛或视力骤降,须立即就医排除感染或并发症。