肾上腺肿瘤怎么治疗

肾上腺肿瘤可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。肾上腺肿瘤可能与遗传因素、内分泌紊乱、长期接触致癌物质等因素有关，通常表现为高血压、低血钾、向心性肥胖等症状。

1、手术切除

手术切除是肾上腺肿瘤的主要治疗方式，适用于功能性肿瘤或疑似恶性肿瘤。对于直径较小的良性肿瘤，可采用腹腔镜微创手术；对于体积较大或疑似恶性的肿瘤，可能需要开放手术。术后需定期复查激素水平和影像学检查。

2、药物治疗

药物治疗主要用于控制激素分泌异常或无法手术的患者。常用药物包括米托坦片、酮康唑片、螺内酯片等。米托坦片可抑制肾上腺皮质功能，酮康唑片能阻断类固醇合成，螺内酯片可用于醛固酮瘤引起的高血压。用药需严格遵医嘱监测副作用。

3、放射治疗

放射治疗适用于术后残留或转移的恶性肿瘤，可选用三维适形放疗或立体定向放疗。对于骨转移引起的疼痛，放射治疗能有效缓解症状。治疗期间可能出现乏力、食欲下降等反应，通常可自行缓解。

4、化学治疗

化学治疗主要用于晚期肾上腺皮质癌，常用方案包含依托泊苷注射液、顺铂注射液、多柔比星注射液等药物。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。治疗效果与肿瘤分期密切相关。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的肾上腺肿瘤，如舒尼替尼胶囊、依维莫司片等药物。这类治疗通过阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，需进行基因检测筛选适用人群。可能出现手足综合征、口腔溃疡等不良反应。

肾上腺肿瘤患者术后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充富含钾的食物如香蕉、菠菜，有助于纠正电解质紊乱。避免剧烈运动，可进行散步、太极等温和活动。定期监测血压、血糖，每3-6个月复查肾上腺CT或MRI。若出现头痛、心悸、肌无力等症状需及时就诊。