申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
椎动脉供血不足可遵医嘱使用通心络胶囊、银杏叶片、血塞通片、养血清脑颗粒、复方丹参滴丸等中成药。椎动脉供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎退行性变等因素有关,通常表现为眩晕、头痛等症状,需结合具体病因选择药物。
通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎等组成,具有益气活血、通络止痛的功效,适用于气虚血瘀型椎动脉供血不足。该药可改善脑部微循环,缓解因动脉硬化导致的头晕目眩。使用期间需监测血压,避免与抗凝药物联用。
银杏叶片主要含银杏叶提取物,能扩张血管、改善血液流变学,适用于血瘀阻络型椎动脉供血不足。该药对颈椎病合并脑供血不足引起的头痛、耳鸣有缓解作用。需注意可能引起胃肠道不适,孕妇慎用。
血塞通片以三七总皂苷为主要成分,可活血祛瘀、通脉活络,适用于瘀血阻滞型椎动脉供血不足。该药能增加脑血流量,改善椎基底动脉血流速度。服药期间应避免辛辣刺激饮食,出血倾向者禁用。
养血清脑颗粒含当归、川芎、熟地黄等,具有养血平肝、活血通络的作用,适用于血虚肝旺型椎动脉供血不足。该药对颈椎病引起的眩晕伴失眠症状效果较好。糖尿病患者应选择无糖剂型。
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,能活血化瘀、理气止痛,适用于气滞血瘀型椎动脉供血不足。该药可改善血管内皮功能,缓解颈椎压迫导致的阵发性眩晕。舌下含服吸收更快,但需避免空腹服用。
椎动脉供血不足患者日常应保持低盐低脂饮食,适量食用黑木耳、山楂等活血食材,避免突然转头或颈部过度活动。睡眠时选择高度适宜的枕头,避免颈部受凉。建议定期进行颈部康复锻炼如米字操,但急性发作期需卧床休息。若出现视物模糊、行走不稳等加重症状,应立即就医排查脑梗死风险。