马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
甲硝唑的副作用主要有胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应、血液系统异常、口腔金属味等。甲硝唑是常用的抗厌氧菌和抗滴虫药物,使用后可能出现不同程度的不良反应,建议在医生指导下规范用药。
甲硝唑可能引起恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。这与药物直接刺激胃肠黏膜或影响肠道菌群有关。症状较轻时可选择饭后服药,严重者需停药并就医。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散等药物缓解症状。
部分患者用药后会出现头痛头晕、肢体麻木等神经毒性反应。长期大剂量使用可能导致周围神经病变。用药期间应避免驾驶或高空作业。维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物可辅助治疗。
少数患者可能发生皮疹瘙痒、荨麻疹等过敏表现,严重者可出现过敏性休克。用药前需询问过敏史,出现皮肤症状应立即停药。氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物可用于对症处理。
长期使用可能引起白细胞减少、粒细胞缺乏等血液系统改变。用药期间应定期监测血常规。出现发热咽痛等感染症状需及时就医。重组人粒细胞刺激因子注射液等药物可用于治疗粒细胞减少。
甲硝唑代谢产物可导致口腔出现持续性金属异味感。这种副作用通常不影响继续用药,可通过多饮水、咀嚼口香糖缓解。症状严重者可考虑更换其他抗菌药物。
使用甲硝唑期间应戒酒并避免含酒精饮料,防止发生双硫仑样反应。用药后出现严重副作用需立即就医,不可自行调整剂量。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估风险后谨慎使用。日常注意观察身体反应,保持充足休息和均衡饮食有助于减轻药物不良反应。