被蛇咬了该怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

被蛇咬伤后应立即远离毒蛇,避免剧烈运动,尽快就医。蛇咬伤的处理方式主要有保持冷静、结扎伤口近心端、冲洗伤口、避免切开伤口、及时送医。

1、保持冷静

被蛇咬伤后需保持冷静,避免奔跑或情绪激动,防止血液循环加速导致毒素扩散。可缓慢移动至安全区域,减少肢体活动,将被咬部位保持在心脏水平以下。若出现头晕、恶心等症状应平躺休息,等待救援。

2、结扎近心端

用弹性绷带或衣物在伤口近心端5-10厘米处进行结扎,松紧度以能插入一根手指为宜,每15-20分钟松开1-2分钟。不可使用止血带或绳索过度捆扎,避免造成肢体缺血坏死。结扎需持续至获得专业医疗救助。

3、冲洗伤口

用大量清水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上,有条件时可用肥皂水轻柔清洁。避免用嘴吸吮伤口或用酒精消毒,不要冰敷或热敷。冲洗可减少伤口残留毒液,但不可延误送医时间。

4、避免切开

禁止用刀切开伤口或用火烧灼,这些民间方法可能加重组织损伤或引发感染。毒蛇咬伤通常只需保持伤口开放,及时注射抗蛇毒血清是唯一有效治疗手段。自行处理不当可能导致坏死或败血症。

5、及时送医

记录蛇的外形特征或拍摄照片,便于医生识别毒蛇种类。就医时需告知咬伤时间、症状变化及已采取的措施。医疗机构会根据情况使用抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等特异性治疗,必要时进行心肺功能支持。

被蛇咬伤后24小时内需密切观察肿胀、瘀斑、血尿等症状变化,即使初步处理得当也须住院监测。恢复期应避免辛辣食物和酒精,保持伤口清洁干燥,定期复查凝血功能。野外活动时建议穿高帮靴、携带蛇伤急救包,避开草丛乱石等蛇类栖息地。