食管裂孔疝治好后还会反流吗

食管裂孔疝治好后可能仍会出现反流症状，但多数患者术后反流可显著改善。食管裂孔疝术后反流与疝复发、胃食管连接部功能未完全恢复等因素有关，少数患者可能需长期药物控制。

食管裂孔疝修复术后，大部分患者反流症状会明显减轻或消失。手术通过将胃部复位至腹腔并加固膈肌裂孔，可恢复胃食管交界处的解剖结构。术后胃酸反流减少，烧心、胸痛等症状改善。但部分患者因术后食管下括约肌功能未完全恢复，或存在胃排空延迟，仍可能出现间歇性反流。这类情况通常通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等可有效控制，配合少食多餐、避免平卧进食等生活习惯调整，症状多能缓解。

少数患者术后可能出现疝复发或缝合处松弛，导致反流症状持续存在或加重。这种情况多见于巨大裂孔疝、术后未规范护理或存在长期腹压增高因素的患者。若术后出现频繁呕吐、吞咽困难或体重下降，需警惕疝复发可能，应及时复查胃镜或上消化道造影。对于复发患者，可能需二次手术修复，或调整药物方案如加用促胃肠动力药多潘立酮片联合治疗。

建议术后定期随访胃镜评估修复效果，避免提重物、便秘等增加腹压的行为。饮食上忌烟酒、咖啡及高脂食物，睡前3小时禁食。若反流症状反复，应及时就医调整治疗方案，避免长期反流导致巴雷特食管等并发症。