马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
包茎自扩口可通过温水坐浴、手法扩张、使用扩张器械、局部用药、手术治疗等方式改善。包茎通常由先天性发育异常、局部炎症反复刺激等因素引起,可能伴随排尿困难、包皮红肿等症状。
每日用40℃左右温水浸泡会阴部5-10分钟,有助于软化包皮角质层。该方法适合轻度包茎合并局部粘连者,可配合轻柔外翻动作。需注意控制水温避免烫伤,皮肤破损或急性炎症期禁用。
清洁双手后涂抹医用凡士林,拇指食指捏住包皮边缘缓慢向外牵拉,每次持续10-15秒。操作时力度需均匀渐进,出现疼痛立即停止。建议在医生指导下进行,避免暴力操作导致包皮撕裂。
使用医用硅胶扩张棒循序渐进扩大包皮口,从最小型号开始逐步更换。每次扩张前后需用碘伏消毒,操作时间不超过5分钟。器械扩张适用于瘢痕性包茎,但需严格遵循无菌原则。
合并炎症时可短期使用复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏等抗生素药膏。瘢痕增生者可配合糠酸莫米松乳膏减轻纤维化。药物需涂抹于包皮内板与龟头交界处,使用前需清洁局部。
保守治疗无效的严重包茎需行包皮环切术或包皮成形术。传统术式采用可吸收线缝合,激光手术出血较少。术后需保持切口干燥,定期复查愈合情况,避免剧烈运动导致伤口裂开。
日常应选择宽松透气的棉质内裤,避免局部摩擦刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。每次排尿后需擦干残留尿液,定期用生理盐水清洗冠状沟。若自扩过程中出现出血、剧烈疼痛或发热,应立即停止操作并就医。儿童包茎建议在泌尿外科医师指导下干预,家长切勿自行强行翻动包皮。