孕晚期有阴道炎怎么办

孕晚期阴道炎可通过保持会阴清洁、调整饮食结构、使用阴道栓剂、口服抗真菌药物、光动力治疗等方式缓解。孕晚期阴道炎通常由激素水平变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、糖尿病未控制、性生活卫生不良等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。不建议常规使用阴道冲洗器，可能破坏正常菌群平衡。若分泌物增多可垫护垫并勤更换，但需注意部分护垫材质可能引发过敏。

2、调整饮食结构

每日摄入200-300克无糖酸奶补充益生菌，限制精制糖摄入量每日不超过25克。增加西蓝花、菠菜等深色蔬菜摄入，每周食用3-4次富含锌的牡蛎或牛肉。避免过量摄入芒果、荔枝等高糖水果，糖尿病患者需监测餐后血糖。饮水保持每日1500-2000毫升，可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。

3、使用阴道栓剂

克霉唑阴道栓适用于白色念珠菌感染，通常每晚睡前放置1枚连续3天。制霉菌素阴道泡腾片对混合型感染有效，使用前需用碳酸氢钠溶液坐浴。乳酸菌阴道胶囊可调节pH值，宜在抗生素治疗后使用。放置栓剂时需清洁双手，仰卧位屈膝推送至阴道后穹窿处。用药期间避免性生活，出现灼热感应立即停用。

4、口服抗真菌药物

氟康唑胶囊针对顽固性真菌感染，妊娠期使用需严格评估风险收益比。伊曲康唑分散片对霉菌性阴道炎有效，服药期间需监测肝功能。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊适用于细菌真菌混合感染，哺乳期慎用。所有口服药物均需产科医生处方，不可自行调整剂量。用药期间出现宫缩频繁或胎动异常需立即就诊。

5、光动力治疗

对于反复发作的阴道炎，可考虑使用红光治疗仪照射改善局部微循环。冷光源治疗能抑制白色念珠菌生物膜形成，每周2次连续3周。治疗前需排除光敏性疾病，操作时严格保护胎儿眼睛。配合使用乳酸凝胶可增强治疗效果，治疗期间禁止盆浴。该疗法需在正规医疗机构由专业人员操作。

孕晚期出现阴道分泌物颜色异常、外阴瘙痒或灼痛时，建议每日用pH试纸监测阴道酸碱度。选择宽松孕妇装减少会阴摩擦，睡眠时采用左侧卧位改善盆腔血液循环。定期产检时进行白带常规检查，妊娠期糖尿病孕妇需将血糖控制在空腹5.3mmol/L以下。避免长时间使用护垫导致局部潮湿，如出现胎膜早破征兆需立即住院治疗。所有治疗措施需在产科医生指导下进行，不可自行使用阴道灌洗或抗生素。