肝炎早期的症状是什么

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝炎早期可能出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、右上腹隐痛等症状。肝炎早期表现主要有肝区不适、皮肤黄染、尿色加深、低热、关节酸痛等,通常由病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫异常、脂肪堆积等因素引起。建议出现相关症状时及时就医检查肝功能。

1、肝区不适

肝炎早期常见肝区闷胀或隐痛,可能与肝脏炎症导致肝包膜牵张有关。部分患者表现为右侧肋缘下压迫感,进食油腻食物后加重。这种不适通常呈间歇性,伴随转氨酶轻度升高。急性病毒性肝炎患者可能出现肝区叩击痛,慢性肝炎患者则以钝痛为主。建议避免剧烈运动并监测症状变化。

2、皮肤黄染

黄疸是肝炎典型体征,因胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染。早期可能仅表现为眼白发黄,随着病情进展可出现全身皮肤黄染伴瘙痒。梗阻性肝炎患者粪便颜色会变浅,而溶血性肝炎则以尿色加深更明显。新生儿肝炎需与生理性黄疸鉴别,成人出现黄疸应立即检查胆红素水平。

3、尿色加深

肝炎患者尿液可呈浓茶色,与尿胆原排出增多有关。这种改变早于皮肤黄染出现,尤其在晨尿中更明显。酒精性肝炎患者可能同时存在尿频尿急,药物性肝炎患者尿液有时带有特殊气味。日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免尿液过度浓缩加重肾脏负担。

4、低热

部分病毒性肝炎早期会出现37.5-38.5℃低热,多见于甲型和戊型肝炎。发热通常持续3-5天,可伴有头痛、肌肉酸痛等流感样症状。儿童肝炎患者发热概率高于成人,体温可能超过39℃。不建议自行服用退热药,需通过血常规排查合并感染可能。

5、关节酸痛

自身免疫性肝炎常以对称性关节痛为首发症状,多见于手指、膝关节。乙型肝炎病毒抗原抗体复合物沉积也可引发关节炎样表现,通常伴随晨僵现象。这类症状易被误诊为风湿病,需通过肝炎病毒标志物检测进行鉴别。急性期应减少关节负重活动。

肝炎患者需保证充足休息,每日睡眠不少于7小时。饮食宜选择易消化的低脂高蛋白食物,如鱼肉、豆腐、蛋清等,避免腌制食品和动物内脏。绝对禁酒并慎用对肝有损伤的药物如扑热息痛片。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等检查,慢性肝炎患者需遵医嘱长期抗病毒治疗。出现严重呕吐、意识模糊等症状应立即急诊处理。