王晏美主任医师 中日友好医院 肛肠科
内痔和外痔的主要区别在于发生位置和症状表现,内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下,两者症状有所不同。内痔主要表现为无痛性便血、脱出和肛门不适,外痔则以疼痛、肿胀和瘙痒为主。内痔和外痔的治疗方法也有所差异,内痔可通过饮食调节、药物治疗和手术干预,外痔则多采用局部护理、药物缓解和手术治疗。
1、内痔症状:内痔位于直肠黏膜下,早期表现为无痛性便血,血液呈鲜红色,附着于粪便表面。随着病情发展,内痔可能脱出肛门,引起肛门坠胀感和不适。内痔脱出后可能自行回纳,严重时需手动复位。
2、外痔症状:外痔位于肛门皮肤下,主要表现为肛门周围疼痛、肿胀和瘙痒。外痔可能形成血栓,导致剧烈疼痛和硬结。外痔还可能导致肛门分泌物增多,引起局部潮湿和不适。
3、内痔治疗:内痔的治疗包括饮食调节、药物治疗和手术干预。饮食上建议增加膳食纤维摄入,多喝水,保持大便通畅。药物治疗可使用复方角菜酸酯栓、马应龙痔疮膏和地奥司明片。严重内痔可考虑内痔套扎术或PPH手术。
4、外痔治疗:外痔的治疗以局部护理和药物缓解为主。局部护理包括温水坐浴、保持肛门清洁和干燥。药物缓解可使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶和地奥司明片。血栓性外痔可考虑血栓切除术。
5、预防措施:预防痔疮的关键在于保持良好生活习惯。建议多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。避免久坐久站,适当进行提肛运动。保持肛门清洁,避免用力排便。定期进行肛门检查,及时发现和治疗痔疮。
饮食上建议多吃富含纤维的食物,如燕麦、红薯和菠菜,促进肠道蠕动。运动方面可进行慢跑、游泳和瑜伽,增强盆底肌肉力量。护理上注意保持肛门清洁,避免使用刺激性清洁剂。温水坐浴可缓解症状,每次15-20分钟。定期进行肛门检查,及时发现和治疗痔疮,防止病情恶化。