得了老年阴道炎该怎么办

老年阴道炎可通过保持局部清洁、使用雌激素软膏、抗感染药物治疗、调节阴道微生态、定期复查等方式治疗。老年阴道炎通常由雌激素水平下降、局部卫生不良、病原体感染、阴道菌群失调、慢性疾病等因素引起。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。避免频繁使用护垫或穿紧身裤，减少局部潮湿刺激。合并尿失禁者需及时更换护理垫。

2、使用雌激素软膏

遵医嘱局部涂抹雌三醇软膏或普罗雌烯阴道乳膏，可改善阴道黏膜萎缩。用药前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证。初始治疗可每日用药，症状缓解后改为每周维持2-3次。用药期间需监测乳房胀痛、异常出血等不良反应。

3、抗感染药物治疗

细菌性感染可选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。念珠菌感染需使用克霉唑阴道片或制霉菌素阴道栓。混合感染可联用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。所有药物需足疗程使用，避免症状缓解后自行停药。

4、调节阴道微生态

在医生指导下使用乳酸菌阴道胶囊或定君生阴道栓剂，补充阴道益生菌。治疗期间避免阴道冲洗破坏微环境。日常可适量摄入酸奶、泡菜等含益生菌食物。糖尿病患者需严格控制血糖，减少糖原分解对阴道环境的影响。

5、定期复查

治疗结束后1个月需复查白带常规，评估疗效。反复发作者每3-6个月随访，必要时行阴道镜检查。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。绝经后妇女建议每年妇科检查，早期发现萎缩性尿道炎等并发症。

老年阴道炎患者日常应穿着宽松棉质内裤，避免久坐和盆浴。饮食上增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，限制辛辣刺激食物。适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现外阴灼痛、异常分泌物或尿频尿急时需及时就诊，切勿自行滥用洗液或抗生素。长期反复发作需排查阴道菌群紊乱、糖尿病等潜在诱因。