右乳房上方有硬块怎么回事

右乳房上方有硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因有关。乳腺硬块通常表现为局部肿块、疼痛或触痛等症状，可通过乳腺超声、钼靶检查或病理活检明确诊断，并根据病因采取观察随访、药物治疗或手术治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应，可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。患者常表现为乳房胀痛、结节感，硬块质地较韧且边界不清。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，配合热敷缓解疼痛。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。

2、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，由细菌感染或乳汁淤积导致。硬块多伴有红肿热痛，严重时可出现发热。治疗需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需使用泼尼松片等药物控制炎症。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，与雌激素水平过高有关。硬块多为圆形、光滑且活动度好。直径小于3厘米的肿瘤可定期观察，增长较快或较大的肿瘤需手术切除，如真空辅助微创旋切术。年轻患者术后复发概率较高，需避免服用含雌激素的保健品。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液性包块，可能与乳腺退化过程相关。硬块质地较软且有波动感，超声检查可明确诊断。较小囊肿无须处理，较大或有症状的囊肿可在超声引导下穿刺抽液。日常需减少咖啡因摄入，定期复查监测变化。

5、乳腺癌

乳腺癌的硬块通常质地坚硬、边界不清且活动度差，可能伴有皮肤橘皮样改变或乳头溢液。确诊需依靠病理活检，治疗包括保乳手术、全乳切除术联合放疗、化疗等综合方案。早期发现可通过乳腺癌改良根治术获得较好预后，高危人群需定期筛查。

发现乳房硬块应尽早就医明确性质，避免自行挤压或热敷。日常建议穿戴合身内衣减少压迫，每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶检查。保持规律作息和均衡饮食，限制酒精摄入，适度运动有助于维持乳腺健康。若硬块持续增大、固定或伴随淋巴结肿大，须立即就诊排除恶性病变。