什么情况下哮喘患儿需要吸氧

哮喘患儿在出现呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度低于90%等情况时需要吸氧。哮喘发作时可能出现气道痉挛、黏液分泌增多等症状，导致通气功能障碍，此时吸氧可帮助改善缺氧状态。

哮喘患儿轻度发作时通常表现为活动后气促、轻微咳嗽，此时血氧饱和度多维持在正常范围，一般无须吸氧治疗。通过使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物，配合保持坐位休息、补充水分等措施，症状多能缓解。但需密切观察患儿精神状态与呼吸频率，若出现烦躁不安或呼吸频率持续增快，应及时就医评估。

当哮喘发作程度加重，患儿出现静息状态下呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征等表现时，往往提示存在明显低氧血症。此时经皮血氧监测若显示饱和度低于90%，或动脉血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱，需立即给予低流量吸氧。同时需联合雾化吸入异丙托溴铵溶液、静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等药物控制气道炎症。对于既往有危重发作史的患儿，即使血氧未达上述标准，出现意识改变、说话不成句等表现也需考虑氧疗。

哮喘患儿家庭应配备便携式血氧仪，发作时每15-30分钟监测一次血氧变化。吸氧流量通常控制在1-2升/分钟，避免高浓度给氧导致二氧化碳潴留。日常生活中需避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原，规范使用孟鲁司特钠颗粒等控制药物。若患儿每年急性发作超过3次或夜间症状频繁，应及时到呼吸专科调整长期治疗方案。