病毒性肝炎怎么回事

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

病毒性肝炎可能由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染引起,病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。

一、甲型肝炎病毒

甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播,与食用被污染的食物或水有关。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状。治疗时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒等药物。日常需注意饮食卫生,避免生食海鲜。

二、乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒通过血液、母婴和性接触传播,可能导致慢性肝炎。患者常见症状包括肝区不适、腹胀、蜘蛛痣等。治疗药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素注射液。建议定期监测肝功能,避免饮酒。

三、丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒主要通过血液传播,易发展为慢性肝炎。患者可能出现疲劳、关节痛、肝掌等症状。可使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物。治疗期间需避免与他人共用剃须刀等个人物品。

四、丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒需依赖乙型肝炎病毒复制,传播途径与乙肝相似。患者症状较乙肝更严重,可能出现腹水、肝性脑病等。治疗以控制乙肝病毒为主,可使用替比夫定片、阿德福韦酯片等药物。需严格遵医嘱用药,定期复查。

五、戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒主要通过污染水源传播,孕妇感染风险较高。常见症状包括发热、黄疸、肝区疼痛等。治疗可使用甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片等保肝药物。建议饮用煮沸水,孕妇出现症状应及时就医。

病毒性肝炎患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂食物。根据医生建议进行适度运动,如散步、太极拳等。注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀等物品。出现乏力、食欲不振等症状加重时应及时复诊。疫苗接种是预防甲肝、乙肝的有效手段,高危人群应按计划接种。