陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
早上起床后恶心干呕可能与睡眠呼吸暂停、胃食管反流、妊娠反应、慢性咽炎、低血糖等因素有关,可通过调整睡姿、饮食管理、药物治疗等方式缓解。
夜间呼吸不畅导致缺氧可能引发晨起恶心干呕,常伴随打鼾、白天嗜睡。建议侧卧睡眠,避免饮酒,肥胖者需减重。若症状持续需进行多导睡眠监测,确诊后可考虑使用持续气道正压通气治疗。
夜间胃酸反流刺激咽喉可能引起晨起不适,多伴烧心感。睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。
孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能导致晨吐,多发于妊娠6周后。建议起床前先吃苏打饼干,少量多餐,补充维生素B6。若呕吐严重需就医排除妊娠剧吐,必要时使用甲氧氯普胺片。
咽喉部慢性炎症可能引发晨起刺激性干呕,伴咽部异物感。避免吸烟及辛辣饮食,用生理盐水漱口。可选用西地碘含片、银黄含化片缓解症状,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。
夜间空腹时间过长可能导致晨起血糖偏低,出现恶心伴冷汗。糖尿病患者需监测睡前血糖,普通人可睡前适量加餐。发作时立即进食糖果,反复出现需排查胰岛素瘤等病因。
建议记录恶心发作频率与伴随症状,避免穿紧身衣物压迫腹部。保持卧室空气流通,晨起时动作放缓。若症状持续2周以上或出现体重下降、呕血等警示症状,需进行胃镜、喉镜及血液检查。日常可饮用姜茶缓解恶心,避免空腹饮用咖啡等刺激性饮品。