乳腺癌化疗后的副作用

乳腺癌化疗后常见的副作用主要有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周围神经病变。这些反应与化疗药物对正常细胞的杀伤作用有关，通常会在治疗结束后逐渐缓解。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜和延髓呕吐中枢导致。轻者可表现为食欲减退，重者出现频繁呕吐。临床常用止吐药物包括盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼胶囊和阿瑞匹坦胶囊。建议少量多餐，避免油腻食物，治疗前2小时禁食。

2、脱发

化疗药物作用于毛囊生发细胞引起。多在治疗2-3周后开始出现，表现为头发稀疏或完全脱落。可使用温和洗发产品，避免高温吹烫。治疗结束后3-6个月毛发可再生，期间可佩戴冰帽降低脱发程度。

3、骨髓抑制

表现为白细胞、血小板和血红蛋白下降。重组人粒细胞刺激因子注射液用于白细胞减少，注射用重组人白介素-11治疗血小板降低。需定期监测血常规，避免感染，出现发热需及时就医。

4、口腔黏膜炎

口腔黏膜上皮细胞受损导致溃疡疼痛。可用康复新液含漱，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。保持口腔清洁，避免刺激性食物，进食前可用利多卡因胶浆止痛。

5、周围神经病变

化疗药物损伤外周神经引起手足麻木刺痛。甲钴胺片和维生素B1片可营养神经。注意防烫伤冻伤，行走时防止跌倒。症状严重时需调整化疗方案。

化疗期间应保持充足睡眠，每日饮水2000毫升以上。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋、鱼肉泥。适当进行散步等低强度运动，避免人群聚集场所。定期复查血常规和肝肾功能，所有药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。多数副作用在治疗结束后2-3个月可逐渐恢复，若症状持续加重需及时联系主治医师。