王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒不发烧但浑身酸痛可能与病毒感染、免疫反应、乳酸堆积、肌肉炎症、电解质紊乱等因素有关。感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等病原体引起,病毒代谢产物或免疫系统激活可能导致肌肉酸痛,部分患者可能因脱水或营养消耗出现电解质失衡。
感冒多由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒侵入引起,病毒复制过程中释放的毒素可刺激神经末梢,引发全身肌肉酸痛。患者可能伴随鼻塞、咽痛等症状,可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等抗病毒药物缓解症状。若合并细菌感染,可能需要阿莫西林克拉维酸钾片辅助治疗。
机体免疫系统对抗病毒时释放大量炎性介质如前列腺素、白细胞介素等,这些物质会降低疼痛阈值,导致肌肉和关节广泛性酸痛。患者可能出现乏力、嗜睡等表现,建议适当补充维生素C泡腾片、葡萄糖酸锌口服溶液等支持免疫功能的制剂。
感冒期间代谢加快或活动减少可能导致乳酸代谢异常,肌肉中乳酸蓄积可引发酸痛感。常见于既往缺乏运动人群突然增加活动量,或发热后大量出汗未及时补充水分。可通过局部热敷、饮用淡盐水帮助乳酸排泄,必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
部分病毒可直接侵袭肌肉组织引发肌炎,表现为肌纤维水肿和炎性细胞浸润。患者可能出现特定肌群压痛或活动受限,需与流感鉴别。确诊后需遵医嘱使用洛索洛芬钠片等抗炎药,配合甲钴胺片营养神经。
感冒时食欲减退或腹泻可能导致钾、钠等电解质丢失,低钾血症可引发肌肉无力和酸痛。患者可能伴随心悸、腹胀等症状,可通过口服补液盐散调节电解质平衡,严重者需静脉补充氯化钾注射液。
感冒期间应保持每日2000毫升温水摄入,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免高脂食物加重胃肠负担。保证7-8小时睡眠有助于免疫修复,疼痛明显时可使用40℃左右热毛巾敷于酸痛部位。若72小时后症状无缓解或出现气促、意识模糊等表现,需立即就医排除心肌炎等并发症。恢复期可逐步进行散步等低强度运动,但应避免剧烈活动加重肌肉损伤。