侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
小孩发烧不建议直接用冰块敷。冰块局部冷敷可能导致血管收缩,反而影响散热,且婴幼儿皮肤娇嫩易冻伤。
体温低于38.5℃时优先采用温水擦浴,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。可配合退热贴使用,其凝胶层能持续散热8小时。38.5℃以上需遵医嘱服用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。发热期间每小时监测体温变化,保持室内温度24-26℃。
剧烈温差刺激可能诱发寒战,加重能量消耗。新生儿及湿疹患儿更应避免,冷刺激可能引发反射性体温升高。若体温持续超过39℃并伴意识模糊,需警惕热性惊厥,禁用酒精擦浴,应立即侧卧保持呼吸道通畅。
发热期间保持每日饮水量达50ml/kg,1岁以上可饮用苹果汁稀释的口服补液盐。选择透气纯棉衣物,每2小时更换一次。监测尿液颜色,淡黄色为正常。避免强迫进食,可准备米汤、藕粉等流食。室内湿度保持在50%-60%,发热消退后24小时内不宜剧烈运动。