月经来前乳房胀痛有硬块是怎么回事

月经来前乳房胀痛有硬块可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。

一、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致乳腺组织水肿充血，表现为乳房胀痛或触及小结节。这种情况属于生理性改变，无须特殊治疗，月经结束后症状多自行消退。日常可减少咖啡因摄入，穿戴无钢圈内衣减轻压迫感。

二、乳腺增生

乳腺增生可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关，通常表现为乳房周期性胀痛、多发颗粒状或条索状硬块。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合局部热敷促进血液循环。

三、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由细菌感染或乳汁淤积导致，常伴随红肿热痛、硬块形成。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合手法排乳。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关，需病理检查明确。

四、乳腺纤维腺瘤

青年女性常见的良性肿瘤，触诊为边界清晰、活动度好的圆形硬块，可能与雌激素敏感性增高有关。直径小于3厘米可观察随访，增长较快或伴有疼痛时需手术切除，常用术式为真空辅助微创旋切术。

五、乳腺癌

乳腺癌早期可能表现为无痛性单发硬块，质地坚硬且边缘不规则，可能与遗传基因突变、长期雌激素暴露等因素有关。确诊需结合乳腺超声、钼靶或穿刺活检，根据分期选择保乳手术、全乳切除术等治疗方案。

建议记录乳房症状与月经周期的关系，每月月经结束后一周进行乳房自检。避免高脂饮食和熬夜，适量补充维生素E和B族维生素。若硬块持续存在、迅速增大或出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变，须立即至乳腺外科就诊。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。