孩子有了肺炎以后都要注意什么

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子患肺炎后需注意隔离防护、症状监测、规范用药、饮食调整及环境管理。肺炎多由细菌、病毒或支原体感染引起,表现为发热、咳嗽、气促等症状,家长应密切观察病情变化并及时就医复查。

1、隔离防护

肺炎患儿需单独使用餐具、毛巾等物品,避免与其他儿童密切接触。家长护理前后需用流动水洗手,患儿咳嗽时用纸巾遮挡口鼻,防止飞沫传播。若为流感病毒或呼吸道合胞病毒等传染性较强的病原体感染,建议居家隔离5-7天。

2、症状监测

家长需每日记录体温、呼吸频率及精神状态,若出现持续高热超过3天、呼吸频率超过40次/分钟、口唇发绀或嗜睡等表现,提示病情加重。支原体肺炎可能伴随皮疹或关节痛,细菌性肺炎易出现脓痰,需及时向医生反馈症状特征。

3、规范用药

细菌性肺炎需遵医嘱足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。支原体肺炎可选用阿奇霉素干混悬剂,病毒性肺炎以对症治疗为主,如布洛芬混悬滴剂退热、氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行调整剂量或停药。

4、饮食调整

给予温凉流质或半流质食物如米汤、蔬菜泥,少量多次喂养避免呛咳。适量增加富含维生素A的南瓜糊、富含锌的瘦肉粥,忌辛辣、油腻及过甜食物。每日饮水量按体重计算,1岁幼儿约需600-800毫升,发热时适当增量。

5、环境管理

保持室内温度20-24℃,湿度50%-60%,每日通风2-3次。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,夜间可抬高床头30度缓解咳嗽。恢复期避免剧烈运动,逐步增加户外活动时间,注意根据气温增减衣物。

肺炎恢复期需保证充足睡眠,避免前往人群密集场所。定期复查胸片或血常规,疫苗接种需延迟至症状完全消失后1-2周。可适当进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能,长期反复肺炎需排查免疫缺陷或先天性气道异常。饮食逐渐过渡至正常,注意补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥,促进肺部组织修复。