吸入农药中毒的解毒方法是什么

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

吸入农药中毒的解毒方法主要有立即脱离中毒环境、清除体表残留农药、使用特效解毒药物、氧疗支持、血液净化治疗。需根据农药种类及中毒程度采取针对性措施,并第一时间就医。

1、脱离中毒环境

迅速将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅。有机磷类农药中毒时需避免接触者皮肤直接接触污染衣物,防止二次中毒。同时记录农药名称及接触时间,为后续治疗提供依据。

2、清除体表残留

用肥皂水彻底清洗皮肤毛发,眼部污染需用生理盐水冲洗15分钟以上。口服中毒者可用活性炭混悬液吸附毒物,但氰化物中毒禁用。注意清洗时避免水温过高导致皮肤血管扩张加速毒物吸收。

3、特效解毒药物

有机磷中毒需立即肌注阿托品注射液,配合氯解磷定注射液使用;拟除虫菊酯类中毒可静脉注射地西泮注射液;百草枯中毒早期可用乙酰半胱氨酸注射液。使用解毒剂需严格遵循医嘱,过量可能加重病情。

4、氧疗支持

出现呼吸困难或意识障碍者需给予高流量吸氧,一氧化碳中毒需采用高压氧治疗。对于肺水肿患者,可经鼻导管给予50%酒精湿化氧,降低肺泡表面张力。氧疗期间需监测血氧饱和度变化。

5、血液净化治疗

重度中毒者可进行血液灌流或血浆置换,百草枯中毒6小时内行血液透析效果较好。但需注意氨基甲酸酯类农药中毒禁用血液净化,可能加速毒物代谢产物的释放。治疗期间需监测电解质平衡。

农药中毒后48小时内需绝对卧床休息,避免剧烈运动加重心肺负担。恢复期应多饮水促进毒物排泄,食用高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥帮助肝细胞修复,补充维生素C含量高的柑橘类水果。日常接触农药时必须佩戴N95口罩与橡胶手套,工作后及时清洗暴露部位。若出现头晕、恶心等不适症状应立即停止作业并就医检查。